菜 单

提 示

主 题 :延边州居民可以跨省结算门诊费用了!
日 期 : 2021-03-12 , 查 看 : 1803
来源 : 延边交通文艺广播
延边州居民可以跨省结算门诊费用了!
11日,记者在延边州社会医疗保险管理局了解到,根据国家医保局、财政部《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》(医保发[2020]40号),我州按省医保局要求完成了系统改造、测试,于2021年2月1日起正式启动门诊费用跨省直接结算。

据介绍,按照全国统一的《门诊费用跨省直接结算经办规程(试行)》规定,异地就医备案之后的门诊费用才可以直接结算,已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通门诊直接结算服务,无需另外备案。

其他有异地门诊就医需求的人员需按我州异地就医备案管理规定办理异地就医备案,参保人可以通过国家医保服务平台APP、关注国家医保局公众号、延边医保公共服务公众号等查询开通的统筹地区和定点医疗机构、进行线上备案等。备案到北京、天津、上海等27个开通跨省直接结算试点省份的参保人员,可以实现普通门诊费用直接结算。

延边州社会医疗保险管理局副局长代迎春:跨省门诊费用直接结算业务是基于住院费用直接结算基础之上我们进一步推进的一项业务,主要就是为了方便异地就医参保人员的门诊医疗费用不用个人垫付。以前都是一年拿过来报一次,所以说患者很不方便,票据也很多,国家从去年开始跨省异地就医门诊直接结算这个业务先是在试点城市开通,然后逐步全国开通。

目前,我州只开通普通门诊跨省直接结算,门诊慢病、特病暂不能跨省直接结算,今后将逐步开通。因试运行期间还需要进一步完善系统或流程,参保人员在跨省门诊直接结算过程中遇到问题未直接结算的,仍可以按原有报销渠道手工报销。


据统计,跨省门诊直接结算开通试运行一个多月的时间,我州作为参保地在异地定点医院结算普通门诊241人次,异地定点药店结算3人次,作为就医地异地人员在我州定点医院结算普通门诊30人次,定点药店结算6人次。我州开通门诊费用跨省直接结算将为广大参保患者提供优质、高效、便捷的医疗费用结算服务,进一步提高人民群众的获得感和幸福感。


代迎春:截止目前试运行一个多月以来,包括北京、上海还有大连都有好多人已经在医院结算了,而且还有在药店结算的,这个也看他就医地省份他们试运行的情况和对定点医疗机构开通的情况。如果就诊地区当地的医院或者药店开通的少,那可能会暂时不能实现直接结算,如果这个地方开通的多,那他可能就可以实现直接结算。不能直接结算的,我们还可以按照原途径可以手工报销。
二维码 举报 目录
新闻 HOME > 社会
  • 延吉市民办幼儿园可以开园啦!
    全市各民办幼儿园:   在做好常态化疫情防控的基础上,可于2021年2月22日开园。按照上级防疫部门要求,通知如下:   1....
    2021-02-22 , 1,579